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　　第五回 冬季佝僂癥 冬婆婆的緊箍咒

　　在冬季小兒佝僂病的發病率較高，由于日照時間短，加上風大寒冷，很多小兒常呆在家里，沒有到戶外活動和曬太陽。小兒戶外活動減少，使身體皮膚本身產生的維生素D3的量減少，容易患維生素D缺乏性佝僂病。據調查，城市小兒佝僂病患病率逐年上升，這與城市孩子曬太陽少關系密切。

　　佝僂病患兒有何癥狀

　　在我國小兒中大約20-50%患有此病，嚴重威脅著兒童的健康成長，所以佝僂病被列為我國重點防治的小兒多發病。佝僂病會使孩子的抵抗力下降，容易感染疾病，如腹瀉和肺炎，得病后也較一般小兒要嚴重。輕癥佝僂病的小兒臉色蒼白、煩躁不安、夜啼、汗多，頭部可見枕禿、鹵門遲閉，重者還出現雞胸、下肢呈“O”型或“X”型腿。如果發生嚴重的骨骼畸形，更會給孩子帶來終生的不幸。

　　兒童骨骼生長發育離不開鈣、磷元素，而鈣的吸收、儲存和利用又離不開維生素D。如果孩子體內缺乏維生素D，就會影響鈣磷的吸收和利用，新骨骼就難以形成，孩子就容易得佝僂病。臨床中，3歲以內的小兒患病率較高，平均為53%以上，其中又以1歲以下的嬰兒為患病率最高，這主要與該階段嬰幼兒的生長發育速度快和維生素D、鈣等營養素的供應不足有關。

　　哪些孩子易得佝僂病

　　一般1歲以內的嬰兒為高發年齡，原因是這個時期的嬰兒生長發育迅速，需要相當多的維生素D和鈣以滿足生長需要。如果未能及時補充，或小兒因其他疾病使得鈣和維生素D吸收不良，就容易得佝僂病了。

　　另外，早產嬰兒及出生低體重的嬰兒;牛奶喂養的小兒都是佝僂病的高危兒童。孩子到了兩歲以后，戶外活動較多，皮膚受陽光照射后會合成維生素D供人體利用，而且此時食物品種增多，鈣和維生素D的來源較豐富，同時生長速度較以前緩慢，佝僂病就少見了，一般也不需要再額外補鈣。如果2歲以前發生過佝僂病，隨著生長發育，骨骼的畸形會有所改善，但還是不能完全糾正。

　　如何預防佝僂病

　　★曬太陽。小兒佝僂病與曬太陽的關系很大。像廣東地區日照時間長，小兒患病率顯著低于北方。華南地區嬰幼兒佝僂病的患病率為25%，華北冬季日照時間短，寒冷、室外活動少，該地區嬰幼兒佝僂病的患病率為49%。因為陽光中含有紫外線，紫外線照到人體皮膚時，穿透皮膚表面，作用于皮下物質能變成維生素D3。據研究，1平方厘米的皮膚暴露在陽光下3小時，可產生約20國際單位的維生素D。即使嬰兒全身緊裹衣服，只要暴露臉部，每天曬太陽約1小時，也可以產生400國際單位維生素D。新生兒和早產兒可在屋子里打開窗戶曬太陽，讓太陽直射孩子身上。滿月后就可以到戶外曬太陽了，一般選擇上午9點-10點到戶外活動，此時紫外線沒有那么強烈，不會傷到寶寶的皮膚。

　　★母親懷孕期及哺乳期多曬太陽，對保障寶寶維生素D的供給和防治佝僂病也大有好處。母乳中含有較多的易于吸收的維生素D、鈣和磷，所以鼓勵母乳喂養，并及時添加富含維生素D及鈣、磷比例適當的嬰兒輔助食品。對于人工喂養的寶寶來說，爸爸媽媽們要為他選擇鈣和維生素D含量高的配方奶粉。

　　★補鈣。要知道，寶貝在1歲里是身高的黃金期。有的小孩會成長過快，就會導致缺鈣。其實補鈣的最好辦法就是食補和曬太陽。多吃吃蝦，多喝喝骨頭湯，另外有太陽就給孩子曬曬。內外結合，雙管齊下。如果吃的奶粉里有充足的含鈣成分，那便是三重完美組合。貝因美愛加系列配方奶粉獨有的真愛成長因子有足夠的鈣。更是科學的添加了鐵、鋅等微量元素和維生素D以及CPP(酪蛋白磷酸肽)，能有效促進鈣的吸收。所以，寶寶食用貝因美愛加系列配方奶粉，就無需額外在給寶寶吃鈣片。增加腸胃負擔。

　　★小兒飲食要注意多樣化，糾正偏食的壞習慣，多吃一些含鈣及維生素全面的食物，如牛奶、蛋類、瘦肉、動物肝臟、海產品、豆類、水果、蔬菜等。大豆含鈣不少，但其表皮中含有較多的植酸，會防礙鈣質的吸收，所以去皮后食用吸收率會大大增加。另外，一些蔬菜如菠菜含鈣也很多，如果能先焯后炒，去掉部分草酸后再吃，也會增加吸收。

　　★    體弱兒或在冬春季戶外活動受限制時，可補充維生素D，按醫囑滴服魚肝油。

　　看著小寶寶們在冬天里依然快樂地茁壯成長，氣急敗壞冬婆婆終于祭起了撒手锏——冬春小兒抽筋!